这两项社会保险个人不缴费就能享受 不知道的快看

2018-01-09 10:10 来源:中国搜索

社保的作用在于保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下从国家和社会获得物质帮助。

个人依法享受社会保险待遇,也需要依法缴纳社会保险费。但是,并非每项社会保险都需要个人缴费。依据相关法律规定,生育保险和工伤保险由用人单位缴费,个人无需缴费即可享受相关保险待遇。

生育保险

我国《社会保险法》明确规定,职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。2016年,全国生育保险平均费率为0.61%。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用包括下列各项:生育的医疗费用;计划生育的医疗费用;法律、法规规定的其他项目费用。

职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:女职工生育享受产假;享受计划生育手术休假;法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

未就业配偶也可享受

享受生育保险待遇人员除参保职工以外,其未就业配偶的生育医疗费用也纳入支付范围。

人均生育待遇1.5万元

对于参保职工,无论生育一胎还是二胎,在国家政策规定范围内的生育医疗费用均可以实报实销,大大减轻了参保职工生育医疗费用负担,维护了职工生育权益,促进了两孩政策全面实施。

截至2016年底,全国参加生育保险人数达1.84亿人,超过城镇单位就业人数(1.78亿人)。全国享受各项生育保险待遇共914万人次,人均生育待遇支出为15385元,其中,人均生育医疗待遇支出4303元,女职工人均生育津贴15831元。

工伤保险

按照《工伤保险条例》规定,用人单位应当按时缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。

从2015年10月1日起,国务院常务会议决定,将工伤保险平均费率由1%降至0.75%,并根据行业风险程度细化基准费率档次,根据工伤发生率对单位适当上浮或下浮费率。

《工伤保险条例》规定的工伤待遇项目共有13项,包括治(医)疗费、住院伙食补助费、康复治疗费、辅助器具费、停工留薪期工资、生活护理费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金。

2016年196 万人享受工伤保险待遇

截至2016年末,全国参加工伤保险人数为21889 万人,全年认定(视同)工伤104 万人,全年享受工伤保险待遇人数为196 万人,全年工伤保险基金收入737 亿元,支出610 亿元,年末工伤保险基金累计结存1411 亿元(含储备金239 亿元)。

工伤保险待遇原则上每两年至少调整一次

2017年8月,人力资源和社会保障部印发《关于工伤保险待遇调整和确定机制的指导意见》(下简称《意见》),对工伤保险待遇中的伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费及职工住院治疗工伤的伙食补助费进行了重点调整。

《意见》强调,工伤保险待遇调整和确定要与经济发展水平相适应,综合考虑职工工资增长、居民消费价格指数变化、工伤保险基金支付能力、相关社会保障待遇调整情况等因素,兼顾不同地区待遇差别,按照基金省级统筹要求,适度、稳步提升,实现待遇平衡。原则上每两年至少调整一次。

(来源:工人日报)

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2018年度上海城乡居民医保参保登记即日起开始受理,个人缴费标准不提高

2018年,充分考虑居民的承受能力,个人缴费标准不提高,维持2017年标准不变。

解放日报·上观新闻记者今天从上海市人力资源和社会保障局获悉,本市2018年度城乡居民医保参保登记即日起开始受理,至2017年12月25日结束。参保人员按照年度缴费,享受2018年度(1月1日至12月31日)城乡居民医保待遇。

2016年,上海实现了城乡居民医保制度整合,广大参保人员获得了切实的保障和实惠。为了确保制度可持续发展,2018年本市继续加大政府投入力度,提高城乡居民医保的总体筹资标准,各级财政投入增长约18个百分点。同时,充分考虑居民的承受能力,个人缴费标准不提高,仍维持2017年标准不变。为确保农村居民应保尽保,农村居民的个人缴费标准也不提高,其余部分继续由各区政府及村集体经济给予适当补贴。具体标准见下表:

2018年居民医保筹资标准和个人缴费标准表

在开展2018年度城乡居民医保登记参保受理工作之际,市医保部门希望符合条件的居民在规定期限内及时办理登记参保手续,逾期参保将设置3个月等待期,等待期满后方可享受城乡居民医保待遇。有关参保登记和缴费的办理地点、办理流程,可以拨打医保服务热线962218咨询,或登陆医保网站www.shyb.gov.cn查询。

2018年度本市城乡居民医保相关政策问答

1、问:2018年城乡居民的医保待遇是什么?

答:2018年居民医保待遇与2017年一致。居民医保参保人员的具体待遇标准可以拨打医保服务热线962218咨询,或登陆医保网站www.shyb.gov.cn查询。

2、问:2018年城乡居民医保筹资标准如何调整?

答:为了保证城乡居民医保制度可持续发展,2018年政府财政继续对城乡居民医保加大投入力度,提高了居民医保总筹资标准。具体为: 60周岁以上人员,筹资标准从每人每年4300元调整为5800元; 19-59岁人员,筹资标准从每人每年2900元调整为3150元; 中小学生和婴幼儿,筹资标准从每人每年1100元调整为1450元。本市各类高等院校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生(以下简称“大学生”),筹资标准从每人每年180元调整为250元。

3、问:2018年城乡居民医保的个人缴费标准如何调整?

答:2018年,充分考虑居民的承受能力,个人缴费标准不提高,维持2017年标准不变。具体为: 70周岁以上人员,个人缴费为每人每年370元; 60-69岁人员,个人缴费为每人每年535元; 19-59岁人员,个人缴费为每人每年720元; 中小学生和婴幼儿、以及大学生,个人缴费为每人每年110元。 2018年农村居民的个人缴费标准也不提高,维持2017年标准不变。

4、问:2018年度本市困难人群参加城乡居民医保的补助政策有何变化?

答:2018年,本市继续对困难人群参加城乡居民医保实行帮扶补助。政府对城乡低保家庭成员等的个人缴费部分继续予以补助。

5、问:2018年度本市城乡居民医保的登记缴费期如何设置?

答:2018年,本市城乡居民医保的登记缴费期截止2017年12月25日,希望符合条件的居民在规定期限内及时办理登记参保手续,逾期参保有3个月等待期,等待期满后方可享受城乡居民医保待遇。

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个人不缴一分钱也能享医保?建档立卡贫困人口个人不缴费照样享医保

记者日前从烟台市人社局获悉,为有效解决“因病致贫、因病返贫”问题,确保建档立卡贫困人口全部参加我市居民基本医疗保险,我市出台《关于组织做好建档立卡贫困人口统一参加居民基本医疗保险工作的通知》。根据通知,自2018年起,建档立卡贫困人口将统一参加居民医保,个人缴费部分将由政府给予资助。

这意味着,明年起建档立卡贫困人口不缴一分钱照样享受到居民医保的医疗保障。而且,他们的就医负担将进一步减轻。

个人不缴一分钱也能享医保

每年9—12月底,是我市居民参加下一年度居民医保的个人缴费时段。今年8月开始,各县市区扶贫办会将本辖区内符合条件的建档立卡贫困人口有关信息报送当地人社部门,由其社会保险经办机构输入居民基本医疗保险信息管理系统,相互核准信息后确认其参保身份。11 月社会保险经办机构将参保人数和资助资金总额报送当地民政部门,民政部门按程序通过城乡医疗救助资金给予资助并拨付至居民基本医疗保险基金专户中。

也就是说,今后凡是建档立卡贫困人口,个人不需要缴纳一分钱,照样可以享受居民医保相关待遇。

看病负担将进一步减轻

据悉,对于患重特大疾病的贫困人口,市人社局制定了居民医保精准扶贫政策。按政策规定,我市建档立卡的贫困人口均可享受居民大病保险起付标准减半,合规医疗费用分段补偿比例提高5%,年度居民大病保险最高支付限额由30万元提高到50万元。

作为居民大病保险的承办单位,为了方便贫困人口办理补偿,中国人寿保险公司烟台分公司在各县市区社保经办机构都设立了合署办公窗口。符合补偿条件人员无需主动申请,只需根据参保地医保部门通知领取即可,贫困人口接到通知后,可持本人身份证、银行卡至中国人寿保险公司办理追加补偿手续。如委托他人办理,需提供代办人身份证。追加补偿款项将直接汇至贫困人员提供的银行卡账户。

追加补偿实现“一站式结报”。为减少贫困人口领取追加补偿业务的环节,市人社局已进行系统开发和升级,贫困人口在定点医疗机构发生的符合居民大病保险报销范围的费用,将按照新政策与居民基本医疗保险住院一并结算报销,无需再到保险公司办理补偿手续。

采写:记者 宋晓娜 通讯员 红玲 王洋

责任编辑:米奇

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